基于SEER数据库的上皮性卵巢癌肝转移预后分析及列线图构建

目的:分析上皮性卵巢癌肝转移的独立预后因素,构建并验证预测患者癌症特异性生存率(CSS)的列线图。方法:回顾性分析SEER数据库中2010年至2013年确诊的329例卵巢癌肝转移患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验评价各因素不同亚组生存期的差别,通过COX多因素回归分析获得独立预后因素,运用R软件绘制列线图。列线图的预测性能由校准图和ROC曲线下面积(AUC)进行内部验证。一致性指数(C-index)评估模型的精确性。结果:年龄≥73岁、黏液性癌、透明细胞癌和癌肉瘤是CSS的独立危险因素;T3期、仅细胞减灭术、细胞减灭术联合Ⅱ期肝切除术和化疗是CSS的独立保护因素。列线图内部验证C-index为0.692(95%CI:0.651～0.733)。所建列线图预测确诊后1、3年CSS的预测区分度分别为0.802和0.723。校准曲线均呈现出良好的一致性。结论:基于SEER数据库确立了上皮性卵巢癌肝转移患者的独立预后因素,列线图预测效果良好,具有快速准确评估患者生存预后的应用价值。