| 摘 要： | 目的观察分析X线钡餐造影、螺旋CT扫描单独及联合检查在食管癌术前分期评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月在本院接受检查的75例食管癌患者的临床资料,将诊断方法的不同分为X线组、CT组及联合组(各25例),其中X线组接受X线钡餐造影检查,CT组接受螺旋CT扫描检查,联合组接受X线钡餐造影+螺旋CT扫描检查,根据三组患者的影像学资料进行术前T、N分期,并与其术后病理结果比较,观察三种不同检查方法对食管癌分期的准确度、约登指数。结果 75例患者中,早期患者40例,表现为局限性或广泛性肿块,有食管壁增厚而无外侵及远处转移;中期患者20例,表现为外侵食管周围,纵隔淋巴结肿大,无远处转移;晚患者15例,表现为外侵食管周围,且有远处转移;远处转移中肺转移6例,肝脏转移9例。X线组分期诊断结果与病理检查结果不具有一致性(Kappa=0. 074,P 0. 05); CT组分期诊断结果与病理检查结果的一致性较差(Kappa=0. 120);联合组分期诊断结果与病理检查结果的一致性较好(Kappa=0. 715)。联合组约登指数为0. 798,明显高于X线组的0. 067、CT组的0. 110。三组诊断食管癌Ⅰ-Ⅱ期准确度分别为86. 67%、87. 86%、88. 89%,差异无统计学意义(P 0. 05),联合组Ⅲ～Ⅳ期诊断准确度为85. 71%,显著高于X线组(20. 00%)与CT组(18. 18%),P 0. 05。结论 X线钡餐造影联合螺旋CT扫描检查可为食管癌临床诊断及治疗提供可靠的依据,能明显提高食管癌Ⅲ～Ⅳ期准确度,因此临床推广应用价值较高。
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