| 摘 要： | 目的观察小柴胡汤合桂枝人参汤加减联合顺铂胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液患者胸水及免疫功能的影响。方法将十堰市中医医院2017年6月—2018年6月诊治的72例恶性胸腔积液患者随机分为2组,对照组36例给予顺铂胸腔灌注化疗治疗,观察组36例在对照组治疗基础上予小柴胡汤合桂枝人参汤加减治疗,连续治疗4周,比较2组治疗后胸水阳性率、胸水量、临床总有效率、免疫功能指标T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]的变化,并统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗15 d和30 d胸水阳性率均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后胸水减少率为41.7%(15/36),总有效率为89.9%(32/36),均明显高于对照组的19.4%(7/36)和66.7%(24/30)(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgG、IgA、IgM水平均较治疗前明显降低(P均0.05),CD8~+均较治疗前明显升高(P均0.05),但观察组治疗后细胞免疫功能指标均明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.3%(3/36),明显低于对照组的27.8%(10/36)(P0.05)。结论小柴胡汤合桂枝人参汤加减联合顺铂胸腔灌注化疗,能够有效减少恶性胸腔积液患者的胸水量,改善患者免疫功能,并能在一定程度上减少化疗产生的不良反应。
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