| 摘 要： | 目的探讨过敏性支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)与免疫功能的相关性及其影响因素。方法选择河北省儿童医院2018年1月—2019年1月接诊的158例过敏性支气管哮喘患儿作为研究对象,根据是否急性发作分为急性发作组(96例)和非急性发作组(62例),比较2组FeNO、免疫功能,以Pearson相关性分析FeNO与免疫功能的相关性。根据FeNO水平将哮喘患儿分为FeNO≥57.80 ppb组和FeNO57.80 ppb组,比较2组性别、年龄、体质量指数、病程、激素治疗史、哮喘严重程度、哮喘控制测试量表(ACQ-7)评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、气道激发试验结果及最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%),并进行多因素Logistic回归分析。结果急性发作组FeNO、CD8~+均明显高于非急性发作组(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于非急性发作组(P均0.05);FeNO与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均呈负相关(P均0.05),与CD8~+呈正相关(P0.05);FeNO预测过敏性支气管哮喘急性发作的ROC曲线下面积为0.835,最佳截断值为57.80 ppb。FeNO≥57.80 ppb组哮喘严重程度重于FeNO57.80 ppb组,ACQ-7评分、气道激发试验阳性率均明显高于FeNO57.80 ppb组,C-ACT评分、PEF%、FEV_1%、FVC%均明显低于FeNO57.80 ppb组,差异均有统计学意义(P均0.05)。哮喘严重程度、ACQ-7评分、C-ACT评分、FEV_1%、FVC%均是过敏性支气管哮喘患儿FeNO的独立影响因素。结论过敏性支气管哮喘患儿FeNO与免疫功能呈负相关,预测急性发作的效能较好,其水平受哮喘严重程度、控制水平及肺功能影响,临床应用价值有待明确。
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