| 摘 要： | 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发真菌感染的临床特点和相关危险因素分析。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月收治的454例SAP患者,分析SAP继发真菌感染的临床特点和感染的相关危险因素。结果 86例患者继发真菌感染,发生率为18. 94%,其中14例死亡,死亡率为16. 28%。累计感染部位127个部位,主要部位包括腹腔感染41例次(32. 28%)、肺部感染34例次(26. 77%)、胰腺或胰周感染21例次(16. 54%)。检出时间7～34 d,平均(15. 7±4. 2) d。共分离出121株真菌菌株,念珠菌107株,毛霉菌14株,前者以白色念珠菌最多。单因素分析结果显示,真菌感染与入院时APACHEⅡ评分、持续高血糖、肠麻痹时间、多器官功能衰竭、抗生素使用时间、中心静脉导管留置时间和抗生素使用种类有关(P 0. 05)。多因素分析结果显示,肠麻痹时间≥7 d、多器官功能衰竭是SAP继发真菌感染的独立危险因素(P 0. 05),中心静脉导管留置时间14 d是SAP继发真菌感染的独立保护因素(P 0. 05)。结论 SAP继发真菌感染好发于腹腔,以白色念珠菌最为常见,发生率较高,尤其是合并肠麻痹时间过长、多器官功能衰竭和中心静脉导管留置时间过长的患者。
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