| 摘 要： | 目的观察通络外治法治疗瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎的临床疗效与安全性。方法选择2017年1月—2018年10月在河北省中医院风湿病科门诊就诊的瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎患者60例,按照随机数字表分成治疗组与对照组各30例。治疗组采用通络外治法治疗(局部拍打、中药热奄包外敷、刺络放血),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,2组均治疗6周。统计2组治疗3周、6周后临床疗效,观察2组治疗前和治疗3周、6周后WOMAC骨关节炎指数评分、疼痛VAS评分的变化,检测2组治疗前和治疗6周后血清红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,记录2组不良反应发生情况。结果治疗3周后,治疗组总有效率为76.7%(23/30),对照组为50.0%(15/30),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗6周后,治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组为86.7%(26/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,治疗组疼痛、僵硬、躯体功能积分和VAS评分均明显低于本组治疗前及同期对照组(P均0.05),对照组各项积分和VAS评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗6周后,2组疼痛、僵硬、躯体功能积分和VAS评分均明显低于本组治疗前(P均0.05),但2组间疼痛、僵硬、躯体功能积分和VAS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗6周后,2组ESR、CRP均无明显变化(P均0.05),且2组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗过程中,对照组2例出现恶心,治疗组1例出现局部皮肤发红、瘙痒,均不影响治疗。结论通络外治法能明显减轻瘀血阻滞型早中期膝骨关节炎病情及疼痛,虽然治疗6周后疗效与硫酸氨基葡萄糖胶囊相当,但起效更快,且安全性高。
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