| 摘 要： | 目的观察清热解毒方加减联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)和铁蛋白(SF)的影响。方法将2018年6月—2019年6月在沧州市中心医院治疗的116例难治性支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组57例使用红霉素治疗,研究组59例在对照组治疗基础上加用清热解毒方加减治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗14 d后主要症状积分变化及治疗7 d、14 d、28 d后症状消失情况,检测2组治疗前及治疗7 d、14 d、28 d后ESR、CRP和SF水平,统计2组治疗14 d后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗14 d后,2组咳嗽、发热、气喘、鼻塞、肺部啰音、食欲不振、恶心积分均明显低于治疗前(P均0.05),且研究组均明显低于对照组(P均0.05);随着治疗时间的延长,2组ESR、CRP、SF水平均呈降低趋势(P均0.05),且研究组各时间点ESR、CRP、SF水平均明显低于对照组(P均0.05)。研究组治疗7 d、14 d后高热消失率、咳嗽消失率、肺部炎症吸收率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗28 d后高热消失率、咳嗽消失率比较差异均无统计学意义(P均0.05),研究组肺部炎症完全吸收率明显高于对照组(P0.05)。研究组治疗14 d后治疗总有效率为93.2%(55/59),明显高于对照组的80.7%(46/57)(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清热解毒方加减联合红霉素治疗儿童难治性支原体肺炎疗效优于单纯西医治疗,可加快患儿康复,且安全性高。
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