| 摘 要： | 目的:探究单节段腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后10年以上的远期疗效。方法:选取我院收治的单节段腰椎间盘突出症进行单纯髓核摘除术治疗的100例患者作为观察对象,术后10年对其进行随诊观察,掌握其医学影像学资料并进行分析。结果:X线片检测显示腰椎序列正常人数占比为94.0%,Ⅰ度滑脱者人数占比为6.0%。100例患者均未显示腰椎过伸过屈位动态不稳定。57例(57.0%)患者手术节段椎间隙变窄,手术节段残存的活动度为0.2°～13.2°,平均(5.11±1.04)°。手术节段存在腰椎间盘突出的有16例,有10例患者自述出现腰腿疼痛症状。有32例患者的手术节段出现终板信号改变,其中ModicⅠ型有10例,Ⅱ型22例;有2例患者出现全终板信号改变,剩余患者则呈现出手术侧终板改变。X线片检测提示手术头侧相邻节段椎间盘出现退变改变者有21例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例。100例患者在MRI T_2像上头侧相邻节段椎间盘均出现不同程度的退变表现,Pfirrmann椎间盘退变分级:1～5级76例,≥6级24例。78例患者存在不同程度的骨质增生、黄韧带肥厚以及关节囊增厚等退变。X线片上手术节段椎间隙狭窄患者的ODI评分明显高于无狭窄患者(P<0.05)。结论:单节段腰椎间盘突出症进行单纯髓核摘除术治疗后,患者在10年时间内能保留一定的活动度,不会出现脊柱不稳情况,但手术相邻节段退变以及椎间隙变窄的发生率较高,需要临床进行重点关注。
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