| 摘 要： | 目的探讨~(18)F-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG)PET/CT在前列腺癌骨转移与多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2019年1月本院收治的51例前列腺癌骨转移瘤患者和43例MM患者为研究对象,分别纳入前列腺癌组和MM组,分析两组患者~(18)F-FDG PET/CT检查结果的差异。结果前列腺癌组患者的骨转移多累及骨盆(96.1%),其次为脊柱(88.2%);MM组全部患者的肋骨均受累(100.0%),其次为脊柱(65.1%)。前列腺癌组患者的骨盆、脊柱和股骨处病变发生率均明显高于MM组(均P <0.05),肋骨、颅骨和肩关节处的病变发生率均明显低于MM组(均P <0.05)。前列腺癌组患者的病灶数显著多于MM组(P <0.05)。MM组患者病灶的骨质破坏以溶骨性病变为主(70.5%),成骨性病变较少(3.9%),而前列腺癌组患者病灶溶骨性病变、成骨性病变和混合性病变的占比接近,两组患者骨质破坏类型比较差异有统计学意义(P <0.05)。MM组患者骨质疏松发生率显著高于前列腺癌组(P <0.05)。PET影像学特征:前列腺癌骨转移病灶以不均匀高代谢为主,MM病灶以弥漫性轻中度代谢为主。前列腺癌组的大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)、~(18)F-FDG高摄取、代谢不均匀的比率均显著高于MM组(均P <0.05)。前列腺癌组病灶的CT正常而PET异常、CT和PET均异常的发生率均显著高于MM组(均P <0.05),CT异常而PET正常的发生率显著低于MM组(P <0.05)。结论 ~(18)F-FDG PET/CT对前列腺癌骨转移和MM有较高的鉴别诊断价值,其能通过全面分析病灶的骨质结构和代谢活性来提高诊断效能。
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