| 摘 要： | 目的:探讨不同浓度右美托咪定神经阻滞对老年髋关节置换术患者的镇痛效果。方法:选择60例于2017年3月—2018年1月期间在我院关节外科行髋关节置换术的老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均泵注右美托咪定,行超声引导下腰骶丛神经阻滞全麻,随后观察组手术过程中维持0. 35μg/(kg·h)右美托咪定泵注,对照组手术过程中维持0. 7μg/(kg·h)右美托咪定泵注。比较两组患者的手术情况、两组患者术后各时间静态疼痛程度(RVAS)和动态疼痛程度(PVAS)评分、术前、术后7d简易精神智能状态检查(MMSE)量表评分。结果:两组病人麻醉时间、手术时间、出血量无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后8h、24h、72h的RVAS、PVAS评分,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者术前MMSE量表评分无统计学意义(P>0. 05);术后7d MMSE量表评分,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:老年髋关节置换术前进行神经阻滞,在术前泵注负荷剂量0. 5μg/kg右美托咪定,术中持续泵注0. 35μg/(kg·h)右美托咪定,镇痛效果良好,对认知功能影响小,对安全性更高。
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