| 摘 要： | 目的探究快速康复外科对行腹腔镜下子宫全切术的子宫腺肌症患者早期康复效果的影响,分析其临床价值。方法选取本院2016年5月至2018年5月收治的162例拟行腹腔镜下子宫全切术的子宫腺肌症患者为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各81例。对照组患者给予常规围术期干预,包括术前肠道准备、术中静脉-吸入复合全身麻醉、术后给予止痛药物等;观察组患者接受快速康复外科理念指导下的综合围术期干预,包括超前镇痛、限制性补液、早期下床活动等。比较两组患者术后恢复情况、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)评分及并发症发生率,分析两种方案对患者早期康复效果的影响。结果观察组患者气管导管拔除时间、首次排气时间及住院天数均显著短于对照组(P_均<0.05),住院费用显著少于对照组(P <0.05)。两组患者术后6、12、24 h VAS评分均显著高于术后3 h(P_均<0.05),且于术后12 h达到峰值;观察组患者术后6、12、24 h VAS评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。术后3 d,除精神病性评分外,观察组患者SCL-90中其他各项评分及总分均显著低于本组术前和同期对照组(P_均<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(χ~2=0.206,P=0.650)。结论基于快速康复外科理念的围术期干预能够有效减轻子宫腺肌症患者子宫全切术后疼痛,缩短恢复时间,优化心理状态,对于促进患者早期康复具有积极意义。
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