阴道斜膈综合症2例报告

临床资料 例1：患者25岁，痛经伴会阴坠胀2年，于1996年9月入院。月经17， 量中，色暗，轻痛经。近2年痛经进行性加重，1995年婚后出现会阴坠胀疼痛，经期加重。检查：双子宫，仅见左宫颈，右侧阴道壁有50mm×40mm×30mm包块，遮盖右宫颈，距阴道外口1／3处见5mm×5mm小孔，有酱油色血流出，挤压后有脓流出。B超探测：右肾区未扫到肾影，左肾120mm×58mm，盆腔内见双子宫，左子宫48mm×26mm×40mm，与阴道相通，右子宫46mm×32mm×36mm，右阴道中上段见50mm×30mm液性暗区，下段见2mm开口与左阴道相通。双卵巢存在，提示：1．右肾缺如；2．双子宫畸形；3．阴道斜膈综合症(有孔斜膈)。治疗：在骶麻下沿孔切开斜膈，剪除多余隔膜，缝合切口，暴露出宫颈。 例2：27岁，婚后2年不孕，进行性痛经，会阴坠胀、憋痛于1999年6月入院。B超探测：双子宫，左子宫48mm×30mm×40mm，右子宫44mm×36mm×38mm。右肾区未扫到肾影，右侧阴道壁中上段55mm×40mm液性暗区。诊治同例1。 术后随访 例1随访3年，例2随访1年，均未见复发，均能暴露双宫颈，原斜膈切开处未见粘连、狭窄或闭锁。例1右子宫已经妊娠1次。 讨论 阴道斜膈综合症是胚胎时期生殖道形成过程中出现的一种畸形，任何致畸因素一旦妨碍中肾管的发育，同侧苗勒氏管即难免受累，因而形成肾脏、输尿管和阴道一系列非对称性畸形。本病的诊断必须有几种发育异常：1．双子宫；2．阴道斜膈；3．泌尿系统畸形－单侧肾缺如同时存在。本病临床表现奇特，容易造成诊断上的混淆和治疗上的延误。

Case Report of 2 Cases of Vaginal Oblique diaphragm Syndrome