胆囊类癌:腹腔镜切除和文献复习

作者报道第一例经腹腔镜切除的胆囊类癌,患者系女性,75岁,主诉胸壁不适和左腋饱满。腹部检查未扪及肿块,肝功能包括总胆红素、AKP、天门冬转氨酶和丙氨酸转氨酶均不正常,胸腹部 CT 未见腋和肝病变,但见胆囊内一软组织阴影,B 超和 ERCP 提示胆囊壁病变。转入外科手术,复查肝功能已回复正常。按常规进行腹腔镜胆囊切除术。胆囊底部有一2×3 cm 肿块,可活动,无转移灶,病理证实为类癌,已侵及胆囊浆膜,但局限,无淋巴扩散。术后1年 CT随访未见复发。讨论:类癌多发生在阑尾和胃肠道,罕见于胆囊,迄今仅有22例报道,男女发病相近.平均年龄为60.8