老年急性心肌梗死患者近期预后分析

目的：了解老年急性心肌梗死（ AMI）患者近期预后及其相关影响因素。方法：选择病例资料完整，年龄60岁以上的AMI患者205例，采用流行病学方法进行分析。结果：（1）30天内死亡34例，累计生存率83．4％，95％CI：78．30％～88．50％。（2）单因素分析显示生存患者和死亡患者在年龄、性别、吸烟、AMI前心力衰竭、血液透析、血清肌酐（ SCr）、心源性休克、心力衰竭、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞的暴露水平有显著差异，P＜0．05。（3）心源性休克（RR＝3．351），高SCr（RR＝2．740）和女性（ RR＝1．954）为AMI患者近期预后的独立危险因素。合并心源性休克和非心源性休克者30天累计生存率分别是63．3％和86．9％，P＝0．001，高Scr和正常SCr者累计生存率分别是66．1％和90．9％，P＝0．000，女性和男性患者累计生存率分别是74．6％和88．1％，P＝0．012。结论：合并心源性休克、高SCr和女性的老年AMI患者近期预后差，应重点加强监护。