对闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的治疗分析

目的：探讨闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的治疗。方法：2006年3月～2012年3月，我科收治闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤87例，行腘动脉损伤静脉移植修复术56例，直接行端端吻合术21例，单纯修补术10例。胫骨平台骨折均行切开复位内固定。结果：79例6小时以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者中，79例血运稳定，5例小腿肌肉部分坏死，经清创、换药、2期植皮后创面愈合；3例伤后36～48小时出现血循环障碍，经急诊探查，吻合血管，术后循环未见好转，后出现高热、肾衰，最后行高位截肢。62例随访0．5～1年。49例血管修复术后患肢运动和感觉功能恢复良好，恢复正常生活和工作；3例足部感觉正常，肌力3级，生活基本自理；7例因骨折畸形愈合而膝内翻致轻度跛行，生活能自理；3例高位截肢后安装义肢，生活部分自理。结论：闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤应尽早行骨折复位固定，修复损伤腘动脉以恢复血循环。

Clinical analysis with popliteal artery damage associated with fracture of tibial plateau