全程三维适形放疗治疗宫颈癌的疗效及可行性分析

目的研究单以三维适形放疗推量治疗宫颈癌的可行性及与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比的近期效果﹑远期疗效及对直肠膀胱并发症的影响。方法 60例宫颈癌,随机分组,三维适形组(观察组)30例,普放结合后装组(对照组)30例。观察组三维适形照射,治疗过程中分三次缩野,总剂量66-70Gy左右,不超过80Gy;对照组盆腔大野照射40Gy/20次后中央挡铅照射给宫旁补量,两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5-FU化疗。结果跟踪随访至2010年10月份,60例患者近期总有效率88.3%;3、5年生存率分别为75.6%、60.2%;3年无瘤生存率(DFS)为44.4%;两组远期疗效相近,差别无统计学意义(P<0.05);与对照组相比:急性直肠炎的发生率较低,而泌尿系反应的发生率近似,而观察组反应相对要轻。结论宫颈癌采用三维适形放疗推量能明显减少发生急性放射性直肠炎和膀胱炎。与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比远期疗效近似。在不具备后装腔内治疗条件的单位可以采用三维适形推量治疗宫颈癌。