| 摘 要： | 目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)并发急性脑梗死患者决策功能障碍血清低氧诱导因子-1(HIF-1)的相关性,为OSAHS急性脑梗死患者认知障碍的早期识别提供依据。方法以2013年3月-2014年10月华北理工大学附属医院确诊的328例OSAHS并发脑梗死患者为研究对象。根据爱荷华赌博任务(IGT)评测分为无和决策障碍组,对两组患者年龄、性别、饮酒、文化程度、梗死部位、OSAHS程度、是否合并慢性疾病以及HIF-1等决策障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;运用χ~2检验和Pearson法分析决策功能障碍与血清HIF-1的相关性。结果单因素分析和logistic回归分析显示梗死部位在基底节(OR=2.227,95%CI:1.507~3.291,P=0.000)、OSAHS程度高(OR=1.676,95%CI:1.194~2.353,P=0.003)、合并慢性疾病(OR=1.656,95%CI:1.120~2.449,P=0.011)、高水平HIF-1(OR=1.701,95%CI:1.147~2.764,P=0.032)是OSAHS并发急性脑梗死患者决策障碍的主要危险因素;高HIF-1水平额叶梗死、轻度OSAHS、合并有慢性疾病的OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍发生风险,显著高于非高HIF-1水平额叶梗死、轻度OSAHS、合并有慢性疾病的患者(RR=1.412、1.350、1.264),差异有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关分析显示HIF-1水平与IGT各阶段及总分评分呈显著负相关(均P<0.05)。结论梗死部位、OSAHS程度、慢性疾病以及高HIF-1水平是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的独立危险因素;HIF-1水平与决策障碍程度有关。
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