老年首次痫性发作的病因分析

目的调查老年期首次痫性发作的病因及再发风险。方法收集181例老年期首次出现痫性发作病人的临床资料并随访2~10年,分析其病因及再发风险。结果老年首次痫性发作的病因中癫痫为主要原因,共156例(86.19%),病因依次为脑梗死(35.91%)、脑出血(16.58%)、脑外伤(9.95%)、隐源性(7.73%)、脑肿瘤(5.53%)、变性性疾病(4.97%)等,再次发作比例为99.35%。非癫痫疾病所致痫性发作25例(13.81%),病因依次为糖尿病(7.18%)、慢性酒精中毒或戒断(2.21%)、低钠血症(2.21%)、特殊药物使用(1.66%)、肾功能衰竭(0.55%)等,再次发作比例为16.00%。结论老年痫性发作的病因以癫痫为主,少部分为非癫痫性疾病,脑血管病是老年痫性发作的首要病因,其次为脑外伤、肿瘤、变性性疾病及隐源性等,再发比例高,多需药物治疗。非癫痫疾病所致常见病因为糖尿病等,病因治疗后复发比例低。