泮托拉唑与奥美拉唑治疗脑出血并发上消化道出血疗效比较的系统评价

目的评价比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗脑出血并发上消化道出血的有效性和安全性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对泮托拉唑与奥美拉唑治疗脑出血并发上消化道出血的随机对照试验（RCT）进行系统评价。计算机检索MEDEINE和中国生物医学文献数据库，纳入比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗脑出血并发上消化道出血的随机对照试验。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2软件。结果共纳入3个RCT、188例患者。泮托拉唑与奥美拉唑治疗比较：3个试验的Meta分析结果显示，泮托拉唑组的治疗有效率94．38％（84／89），明显高于对照组奥美拉唑组的78．79％（78／99），其差异具有统计学意义Peto OR 3．86，95％CI（1．37，10．88），P=0．01，〈0．05]。同时，其中一项试验显示应用泮托拉唑治疗的不良反应发生率低于奥美拉唑治疗。结论本研究所纳入试验的方法学质量均较低，虽显示在脑出血并发上消化道出血的治疗中应用泮托拉唑优于奥美拉唑，但因纳入的病例数有限，尚不能对其疗效得出可靠的结论，有待进一步进行更多的质量高的临床试验加以明确。