Tolosa-Hunt综合征—疼性眼肌麻痹

海绵窦和眶上裂附近的各种疾患,可引起相同症状:疼痛及眼肌麻痹。如颈内动脉瘤,鞍旁肿瘤颈动脉海绵窦瘘,骨膜炎,眼肌麻痹性偏头痛,糖尿病性眼肌麻痹,蝶窦粘液性囊肿,以及眶内假性肿瘤等。1954年Tolosa报告一例特殊病人,虽然具有疼痛和眼肌麻痹,但尸检可以排除以上各种疾病,仅在海绵窦内颈内动脉外膜及其周围发现慢性炎性改变。1961年Hunt报告6例相同的病例,详细记述了该病的临床特点:疼痛,第Ⅲ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅴ_(1-2)、Ⅱ颅神经功能障碍,可自行消退,有复发倾向,各种检查包括脑血管造影除海绵窦外,缺乏其它结构侵犯证据,缺少全身症状,类固醇治疗效果显著。1966年Smith报告类同病例5例,并提出把这一种具有特性的疼性眼肌麻痹名为Tolosa-Hunt综合征。这样便把这一混同于海绵窦其它疾患中的综合症分別出来。此综合征近年逐渐被人们认识,文献报告也逐渐增多。病因 Tolosa-Hunt综合征,是一种海绵窦及其附近的非特异性不活跃的慢性炎症。引起这种炎症的根本原因到目前尚不明,Mathew提出可能与免疫系统的缺陷有关;Hallpike发现本病与眶