以震颤麻痹为首发症状的老年性结核性脑膜炎1例

1　病历简介男 ,6 3岁。因发热伴双侧手指震颤 10天入院。入院前 2周表情淡漠 ,双侧手指不停震颤 ,精神紧张时加剧 ,意向运动时减轻 ,睡眠状态下消失。意识清楚 ,语言尚清楚。双下肢活动时发僵 ,步态呈小碎步 ,躯干前倾前冲状。体温 37～ 38℃ ,无头痛、呕吐。曾在当地按脑血管病治疗无效。既往史、个人史、家族史无特殊。体格检查 :T37.8℃ ,BP10 0 / 88mm Hg(13.5 / 11.5 k Pa) ,表情淡漠 ,呈嗜睡状态 ,近期记忆力减退 ,定向力差 ,对陪送人员不知姓名 ,对时间、方位说不清 ,简单计算力差。各组颅神经检查正常 ,双眼底动脉反光增强 ,视神…