丙泊酚在高龄患者短小手术中的临床应用

目的 探讨丙泊酚应用于高龄(＞80岁)患者短小手术(含胃、肠镜检查)的安全性和有效性.方法 40例拟行门急诊短小手术的高龄患者,随机分为单纯丙泊酚麻醉组(P组)和丙泊酚复合小剂量芬太尼组(F组),每组20例.P组以1ml/s的速率推注丙泊酚至患者睫毛反射消失,F组先静推芬太尼0.5μg/kg,如无不适,1min后再以同样速率推注丙泊酚至患者睫毛反射消失开始手术,观察患者血压(BP)、心率(HR)变化,记录诱导前、手术开始、开始后1、3、5min及意识恢复时的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);记录麻醉起效时间、丙泊酚用量、意识恢复时间及术中不良反应.结果 在手术开始时P组、F组MAP均显著下降,但F组患者在手术开始后3、5min MAP相对稳定,F组丙泊酚总用量少,组间比较差异有显著性(P＜0.05),术中呼吸暂停发生率P组为25%、F组为10%.结论 丙泊酚可安全用于无严重心、肺疾患的高龄患者的短小手术,同时复合小剂量芬太尼可使循环更加稳定、降低术中呼吸暂停的发生率.

The use of Propofol senile patients undergoing minor surgery