血清学指标诊断早期异位妊娠的价值研究

目的探讨利用ROC曲线检测β-HCG、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和妊娠相关蛋白A(PAPPA)在诊断早期异位妊娠中的价值。方法将正常妊娠37人与异位妊娠55人,分别检测β-HCG、P、E_2、PAPPA,检测结果转化为正常妊娠相同孕周的中位数倍数(MoM),并以妊娠结局为变量,检测结果中位数为协变量作logistic回归,计算联合检测方程,并产生各个检测中位数的预测概率。最后使用ROC曲线作图并确定诊断点。结果校正孕周后ROC曲线下面积依次为联合诊断(0.922),P(0.903),E_2(0.902),β-HCG(0.804),PAPPA(0.757)。结论联合诊断方法较其他单项检测方法诊断价值高,且敏感度与特异度亦高于其他单项检测方法,因此利用ROC曲线进行联合血清学诊断在早期异位妊娠诊断上要优于单一项目血清学检测方法。