血液病患者医院感染的病原菌种类及耐药性

目的 探讨引起血液病患者发生医院感染的病原菌种类及耐药性现状,为临床医师控制医院感染选择抗菌药物提供理论依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》,无菌采集感染性标本进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物分析仪和相应鉴定试剂盒进行菌种鉴定,参照CLSI推荐的K-B法进行药敏试验.结果 分离的258株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.8％;革兰阳性球菌占24.8％;真菌占5.4％;258株病原菌对临床常用的抗菌药物产生了严重的耐药性,革兰阴性杆菌耐药率＞30.0％的抗菌药物有头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达到20.8％～25.0％;革兰阳性球菌耐药率＞40.0％的抗菌药物有青霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星;耐甲氧西林葡萄球菌检出率为63.2％～66.7％;但碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌、糖肽类抗菌药物对革兰阳性球菌仍然保持着100.0％的抗菌活性.结论 血液病患者属于医院感染高危人群,其感染致病菌大多是耐药细菌;血液病房应采取针对性干预措施,预防与控制血液病患者医院感染的发生.

Species and antimicrobial resistance of pathogenic bacteria causing nosocomial infections in patients with blood disease