老年自发性气胸9例治疗体会

我院自2000年至2006年收治老年自发性气胸9例,取得肯定的疗效。1临床资料1.1一般资料9例患者中,其中男性7例,女性2例。年龄在60岁~82岁之间。1.2临床特征胸闷、气短8例、紫绀6例、胸痛5例。患侧胸廓膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音界消失,语音及呼吸音减弱或消失,大量气胸可使心脏、气管向健侧移位。1.3辅助检查经胸片、胸部CT确诊。气胸气量:患者肺被压缩>50%5例、>75%3例。部位:右上肺7例、左上肺2例。1.4治疗首先行胸穿抽气,之后胸腔闭式引流术,肺不能完全扩张。6例经闭式引流管注入自身血20ml~30ml1次~2次,3例注入50%葡萄糖30ml~40ml2次,注药后让患者转动体位,在臀下垫一薄枕,稍向患侧偏斜后再转动体位,使药液达肺上部,0.5h~1h后让患者半仰卧位。注药使胸膜产生无菌性炎症,瘘孔闭合。其中2例在注入高渗糖后半个月水封瓶内仍有较多气泡溢出,更换为蘑菇头状引流管,经治疗肺组织完全复张,治愈率100%。2讨论2.1病因慢性支气管炎3例、肺气肿5例、肺部炎症1例。诱因:阵发性剧咳5例、呼吸道感染3例、原因不明1例。2.2治疗老年人自发性气胸,多发生于慢性阻塞性肺疾病...