连续性血液净化对SAP患者RAAS及炎症因子的影响

目的  探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎（SAP）患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及炎症因子的影响。方法  选取在该院住院治疗的重症急性胰腺炎患者64例，随机分为治疗组和对照组。治疗组在接受基础治疗的同时接受连续性血液净化治疗，对照组接受基础治疗，比较两组患者主要症状、指标恢复正常时间及治疗有效率的差异。比较两组患者治疗前和治疗后1、3和7 d时各RAAS指标和各炎症因子的差异。结果  治疗组患者治疗后腹痛、恶心、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉酶（AMS）恢复正常时间均低于对照组，且差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组总的有效率（31例，91.18%）高于对照组（21例，70.0%），差异有统计学意义（P <0.05）。两组在治疗后各RAAS指标与治疗前比较均降低，治疗组在治疗后1和3 d时的血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组在治疗后各炎症因子与治疗前比较均降低，治疗组在治疗后1、3和7 d时的白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、CRP均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组在治疗后1和3 d时的肿瘤坏死因子α（TNF-α）低于对照组，且差异有统计学意义（P <0.05）。结论  连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者，在改善RAAS和炎症因子激活以及疗效方面均优于基础治疗。

Effects of continuous blood purification on RAAS and inflammatory factors in patients with SAP