| 摘 要： | 目的系统评价蛛网膜下腔不成比例扩大的脑积水(disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus,DESH)征对特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)手术预后的诊断价值。材料与方法计算机检索Wan Fang Data、CNKI、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science和EMbase数据库,搜集DESH征诊断iNPH手术预后的诊断性试验,文献检索时限均从建库至2020年5月。由两名研究者按照纳入与排除标准进行独立筛选文献、提取资料并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,使用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,包括333例患者。Meta分析结果显示:DESH征诊断iNPH的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和绘制汇总受试者工作特征(summary receiveroperatingcharacteristics,SROC)曲线并计算曲线下面积分别为60%95%CI(0.54,0.67)]、66%95%CI(0.56,0.76)],1.8795%CI(1.13,3.10)]、0.4595%CI(0.23,0.88)]、4.9195%CI (1.45,16.68)]和0.75。结论本研究系统评价DESH征对iNPH手术预后的诊断价值,尽管其仅具有中等诊断价值,但仍有比较重要的临床意义,因纳入研究较少,仍需开展更多研究予以证实,同时提醒临床工作者应重视影像学尤其是核磁共振检查在iNPH诊断中的意义。
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