微创经皮钢板固定术结合LCP治疗胫骨远端骨折观察

目的:评估微创经皮钢板固定术(MIPPO)结合锁定板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床价值及体会.方法:2005年5月～2010年 10月,应用LCP结合MIPPO技术式固定方法治疗胫骨远端骨折98例,男61例,女37例；致伤原因为:交通伤69例,矿石砸伤16例,高空坠落及摔跤13例,平均年龄39.9岁(21～63岁),A1型13例,A2型40例,A3型45例,伤后致手术时间平均7.5天(5～15天),61例行胫骨骨折端闭合复位,37例行胫骨骨折端有限切开辅助复位,26例行腓骨骨折的切开内复位术,复位后在以MIPPO技术置入LCP并桥式固定,术后1、2、3、6月复查,骨折愈合后对患者踝关节以LOWa评分系统评分.结果:所有患者LCP及螺钉均无松动,断裂,小腿全长X线示下肢力线无成角,下肢长度无短缩,踝关节面无倾斜,LOWa踝关节评分91.6分,优78例,良16例,中4例,优良率97.9％.结论:以LCP结合MIPPO技术桥式固定胫骨远端骨折是种减少手术创伤,有效保持骨折端血运,体现微创原则,具备角度稳定性,符合弹性理论,是种治疗新趋势.