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骨科护理记录存在的常见问题及对策
引用本文:刘思梅.骨科护理记录存在的常见问题及对策[J].内蒙古中医药,2012,31(2):162-163.
作者姓名:刘思梅
作者单位:四川攀枝花中心医院骨科,617067
摘    要:护理文件是护士行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录,是病历的重要组成部分,是患者有权复印的客观材料,可作为护患双方举证的依据.护理文件书写缺陷常成为医患纠纷的一个特殊环节,因此,应引起高度重视.现对我科2010年8月~2011年8月的500份骨科护理记录进行调查,分析和研究存在的问题,探讨相应的对策,报告如下.

关 键 词:骨科护理记录  常见问题  对策
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