| 摘 要： | 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者维生素D营养状态与糖脂代谢的临床关系及对妊娠结局的影响。方法选取2015年8月至2016年8月西南医科大学附属医院收治的PCOS患者110例,检测其血清中25-羟基维生素D 25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,观察PCOS患者在不同年龄、体质量指数、季节时维生素D营养状况,血清25(OH)D水平及维生素D与妊娠率间的关系;另选同期78例健康育龄期妇女为对照组,比较两组糖脂代谢水平,并分析25(OH)D与糖脂代谢各指标之间关系。结果年龄≥35岁患者与35岁患者的维生素D营养状况、血清25(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P0.05);体重超重患者的维生素D充足比例、血清25(OH)D水平低于体重正常患者(P0.05);冬春季维生素D充足患者比例、血清25(OH)D水平低于夏秋季患者(P0.05);PCOS组三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素敏感性指数(quantitative insulin sensitivity check index,QUICKI)低于对照组,以上各项差异均有统计学意义(P0.05)。PCOS组血清25(OH)D水平与FINS、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C、QUICKI呈正相关(P0.05),与其他指标之间无相关性(P0.05)。血清25(OH)D浓度50 nmol/L患者的妊娠率低于血清25(OH)D浓度≥50 nmol/L患者(P0.05)。结论 PCOS患者维生素D水平一般较低,其中体重超重患者的维生素D缺乏情况较为严重,同时冬春季患者也易发生维生素D缺乏现象,25(OH)D水平与FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C、QUICKI密切相关,缺乏维生素D将降低妊娠率,故应对PCOS患者给予足量维生素D补充。
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