孕产期少见型急腹症25例临床分析

目的分析孕产期25例少见和罕见急腹症的发病原因、诊疗过程,为临床孕产期急腹症的诊断与鉴别诊断提供借鉴与帮助。方法对甘肃省人民医院2012年7月至2017年7月孕产期25例临床少见急腹症病例进行回顾性分析。结果①25例少见急腹症病因主要为:妊娠期:腹部卒中2例,子宫肌壁间妊娠1例,胃穿孔1例,子宫破裂3例,宫内妊娠合并异位妊娠破裂2例,子宫阔韧带肌瘤变性1例,子宫浆膜下肌瘤扭转2例,卵巢囊肿扭转坏死2例,妊娠期肝内胆汁郁积症合并重症肝炎和贫血1例,急性化脓性腹膜炎1例,酮症酸中毒1例,输卵管细末小动脉破裂1例。产褥期:子宫浆膜下血管破裂2例,腹肌小动脉破裂1例,腹膜动脉破裂1例,后腹膜及侧腹膜血肿1例,子宫粘连带小动脉破裂2例。②病例不典型,但均可引起恶心、呕吐、全腹压痛或反跳痛甚至体温、血象及感染指数升高等急腹症症状或体征。③难与较常见的急腹症鉴别,易于误诊,误诊率达到11.3%,相比常见急腹症误诊率更高。结论在诊断孕产期急腹症时,不仅要想到常见和多发病种,更要与少见和罕见疾病加以鉴别,减少误诊率和提高抢救成功率。

Clinical analysis of 25 cases of rare acute abdominal disease during pregnancy and childbirth