抢救急性酒精中毒呼吸停止198小时1例

患者男,25岁。晚饭前1小时内饮60度白酒0.6L,30min后言语增多,蹒跚步态,随即呼之不应。家人误为熟睡,10小时后仍推叫不醒,大小便失禁,于1994年2月24日8时急诊。患者既往无高血压、心脏病、肝病和糖尿病,无药物及毒物接触史,有嗜酒史8年。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。四肢频繁抽搐,中度昏迷,球结棋中度水肿,双瞳孔等大等圆,直径约3mm。心率120次/min,律齐,双肺少许痰鸣音,各种反射降低。给予吸氧、心电监护、导尿,用清水10 000ml洗胃。1小时后突然呼吸停止,面部发绀,立即经口气管内插管,用定容非同步呼吸机,给氧浓度44％,调潮气量600ml,频率20次/min,呼吸时间比例1.5:1。同时静脉给予中枢兴奋剂、20％甘露醇、5％碳酸氢钠、抗生素、细胞色素C、胞二磷胆碱、甲氰咪胍、地塞米松、能量合剂、利尿剂、同型新鲜血,肌注VitB_1、VitB_6等综合措施。严密监测动脉血气分析、血生化及血压,维持血容量和水电平衡。插管1天抽搐遂停,第3天球结膜水肿消失,遂停脱水