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主动脉壁内血肿的临床分析及中期随访结果
引用本文:魏以桢,吕滨,支爱华,高鑫,蒙延海,常谦.主动脉壁内血肿的临床分析及中期随访结果[J].中国循环杂志,2010,25(3).
作者姓名:魏以桢  吕滨  支爱华  高鑫  蒙延海  常谦
作者单位:1. 中国医学科学院,北京协和医学院,心血管病医院,血管外科中心,北京市,100037
2. 中国医学科学院,北京协和医学院,影像诊断中心,北京市,100037
3. 中国医学科学院,北京协和医学院,急重症抢救中心,北京市,100037
基金项目:中央级公益性科研院所基本科研基金资助;项目编号 2007F005 
摘    要:目的:分析急诊来院确诊的主动脉壁内血肿患者临床特点,诊断及治疗和中期随访结果.方法:回顾分析从2007-08到2009-06连续58例经64排螺旋增强电子计算机断层摄影术(CT)确诊主动脉壁内血肿的临床资料,并进行随访.结果:58例丰动脉壁内血肿患者,男41例,女17例,平均年龄(59.62±10.48)岁,47例(81.0%)有高血压病史,56例(96.6%)有急性胸背部疼痛,64排螺旋增强CT均可见异常征象,其中Stanford A型主动脉壁内血肿6例,Stanford B型主动脉壁内血肿52例.均给予降压和负性肌力药物治疗.54例内科药物治疗,4例行主动脉腔内覆膜支架术.随访48例,平均随访时间(10.16±6.14)个月.所有随访患者均存活,在2周至3个月期间30例(62.5%)患者血肿部分或完全吸收.1例患者CT复查形成Stanford B型主动脉壁内血肿,仍保守治疗,2例患者仍有心慌、气短,偶有胸背痛的症状,其余患者恢复满意.4例行主动脉腔内覆膜支架术的患者均恢复满意.结论:64排螺旋增强CT有助于提高主动脉壁内血肿的早期诊断及选择合适的治疗方法和改善预后.对大多数B型主动脉壁内血肿药物治疗效果满意.介入覆膜支架对有破裂风险的高危患者有帮助.

关 键 词:壁内血肿  诊断  治疗  主动脉腔内修复术  随访  预后

Clinical Analysis and Mid-Term Follow-up of Aortic Intramural Hematoma
WEI Yi-zhen,LV Bin,ZHI Ai-hua,GAO Xin,MENG Yan-hai,CHANG Qian.Clinical Analysis and Mid-Term Follow-up of Aortic Intramural Hematoma[J].Chinese Circulation Journal,2010,25(3).
Authors:WEI Yi-zhen  LV Bin  ZHI Ai-hua  GAO Xin  MENG Yan-hai  CHANG Qian
Abstract:
Keywords:
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