| 摘 要： | 目的:比较机械通气下采用CT与电阻抗断层成像(electrical impedance imaging,EIT)滴定最佳呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)的差异,以证实采用EIT滴定PEEP的可行性。方法:先对7只小猪建立急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)模型,然后在不同PEEP水平下进行机械通气,同时采集EIT和CT数据;通过对CT图像进行分割获得肺塌陷(collapse,CL)和过度膨胀(over-distension,OD)区域的比例并滴定PEEP值,基于EIT图像计算呼吸阻抗顺应性获得肺CL和OD区域的比例并滴定PEEP值,并比较两者获得的PEEP值的差异性。结果:基于CT图像滴定的最佳PEEP值为(6±2)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=98.06 Pa),基于EIT方法滴定的最佳PEEP值为(8±2)cmH_(2)O,基于EIT方法滴定的PEEP值略高,但两者差异无统计学意义(P=0.09>0.05)。结论:EIT作为一种无创无辐射的床旁肺通气监测手段,适用于对ARDS患者的机械通气进行PEEP滴定。
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