无水乙醇封闭治疗顽固性三叉神经痛36例报告

临床资料1　研究对象　所有病例来源于西安市儿童医院口腔科门诊及西安交通大学第二医院神经内科门诊和住院病人。根据疼痛特征为短暂、剧烈、反复发作 ,局限于三叉神经分布区域内 ,神经系统检查无阳性体征或仅有疼痛部位轻度痛觉减退而诊断。本组 36例中原发性三叉神经痛 30例 ,疱疹病毒感染引起的继发性三叉神经痛 6例 ,均先后应用卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮或汉桃叶片等药物治疗 ,病程 3月至 5年 ,发作次数 6～ 2 0次 /d不等。疼痛部位与分支均在剧烈疼痛时确定。本组病例原发性者主要累及 、 支 ,单纯累及 、 支者分别为 16例和 8例 , 、 支同时受累者 6例 ;继发性者 6例均累及第 支。36例中男 14例 ,女 2 2例 ,年龄为 2 1～ 78岁 ,平均 5 1岁。2　方　法　选用无水乙醇 0 .3～ 0 .5 ml,分别从以下部位注射 : 支 -眶上孔 ; 支 -眶下孔 ,上牙槽神经丛 ,后上齿槽神经孔 ,腭大孔 ; 支 -颏孔 ,下齿槽神经孔 ,颊神经干 ,舌神经干 ,下牙槽神经丛。结　果1　疗效判定　显效 :自发疼痛与激发疼痛消失 ,触动“板机点”、刷牙、漱口、进食、讲话等无疼痛 ;有...