颅内动脉瘤弹簧圈栓塞治疗术的麻醉管理

目的 总结电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的麻醉管理方法.方法 术前经脑血管造影检查明确诊断为颅内动脉瘤患者30例,均行气管插管静脉复合全身麻醉.麻醉诱导：咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg.麻醉维持：配方丙泊酚500 mg＋瑞芬1 mg＋芬太尼0.1 mg共50 ml持续泵注,25~35 ml/h,视血压调节速度.罗库溴铵0.3～0.6 mg/（kg·h）.术中根据手术需要行控制性降压.结果 28例患者均一次性栓塞治疗成功,栓塞后即刻行脑血管造影显示动脉瘤腔填塞满意.2例患者术中动脉瘤破裂,迅速继续填塞动脉瘤.结论 选择全身麻醉对减少栓塞术中动脉瘤破裂和脑血管痉挛的发生非常有利,是血管内介入治疗手术的安全有效的麻醉方法.