地佐辛超前镇痛在膝关节镜手术中的应用

目的 评价地佐辛超前镇痛用于膝关节镜手术的临床效果及不良反应.方法 60例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(B组),每组30例.b-4间隙穿刺,置管行连续硬膜外麻醉,控制麻醉平面在T10以下.A组在硬膜外麻醉成功后,术前15 min缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.B组则在术后关闭关节镜时缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.观察记录患者术前、术中、术后4h、8h血压,并于术后2h、4h、8h、24 h对患者的疼痛程度,采用VAS评分法进行评价;记录患者术后24h内其他镇痛药使用率和恶心呕吐发生率.结果 术后2h、4h、8h、24h疼痛评分,A组明显低于B组,两组相比有统计学意义(P＜0.05).A组手术前、手术中、手术后4h、8h收缩压、舒张压差异均无统计学意义;B组手术后4 h、8h收缩压、舒张压无变化,但与手术前、手术中相比显著增高;术后4h、8h,B组收缩压明显高于A组.舒张压两组差异无统计学意义.术后24h内,A/B组镇痛药使用情况:3(10.0％)/4(13.3％)和恶心呕吐4(13.3％)/3(10.0％),差异均无统计学意义.结论 地佐辛有超前镇痛作用,能够减轻膝关节镜手术患者术后的疼痛,并使术后患者的生命体征平稳,有利于患者的康复.

Application of Using Dezocine Preemptive Analgesia in Knee Arthroscopic Operation