幼年特发性关节炎35例临床分析

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)的临床诊断及治疗。方法对我院1995～2004年35例4-16岁的JIA患儿的临床分型、症状、实验室检查及药物治疗情况进行统计比较。结果35例JIA患儿全身型12例，多关节型7例，少关节型16例；临床表现极不典型，初发症状以发热、关节病变、皮疹等多见；实验室检查中类风湿因子(RF)阳性率为23％，抗核抗体(ANA)测定51％为阳性，感染性骨髓象加例；全身型JIA用非甾体类消炎药(NSAIDs)治疗，7例有效，4例有部分效应。1例无效，部分效应和无效者加用糖皮质激素治疗，其中1例联合氨甲蝶呤(MTX)治疗。少关节型JIA以NSAIDs联合柳氮磺咇啶治疗。多关节型JIA用NSAIDs联合MTX治疗，以MTX维持治疗。结论JIA临床表现多变，诊断困难，病程越长，关节损害、脏器受累越重，故早期诊断、及时治疗很重要，治疗应依据临床分型，联合用药并注意个体化。