超声引导下 PICC 置管体内破损的处理方法及原因分析

目前临床应用的 PICC 有硅胶和聚氨酯2种不同材质，美国巴德三向瓣膜经外周置入的中心静脉导管是硅胶材质，具有生物相容性高、柔软的特点，不如聚氨酯材质结实［1］，由于不耐压力，如果使用不当，可导致导管破损［2－3］。导管在体外破损很容易被发现，而在体内破损则不易发现，并存在导管断裂发生肺动脉栓塞的潜在危险。超声引导下 PICC 置管与传统盲穿置管相比能明显提高置管成功率，减少局部损伤，降低血栓、感染、静脉炎、导管异位等并发症的发生率［4］，并使体外导管破损的发生率明显下降，本科2013年在超声引导下 PICC 置管410例，均使用三向瓣膜经外周置入的中心静脉导管，未发生体外导管破损病例，只有3例出现了导管体内破损，现总结处理方法并对导管体内破损的原因进行分析如下。