创伤性膈疝误诊2例分析 |
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作者姓名: | 褚全贤 丰文增 |
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作者单位: | 云南省怒江州人民医院外一科,673100 |
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摘 要: | 1病例 例1:男,30岁。因车祸致伤腹部后反复肠梗阻1月余,患者一月前因车祸致伤腹部疼痛,无呼吸困难。经保守治疗一周好转出院,出院后反复出现腹痛腹胀伴随恶心呕吐,给禁食水,胃肠减压等治疗能缓解,再次入院行胸腹部联合X线检查见左侧胸腔积液,膈肌上抬。术前相关检查后在全麻插管下行剖腹探查术,术中见腹腔少量渗出液,左侧外伤性膈疝:部分横结肠和空肠疝入胸腔并与膈肌粘连,松解粘连后回纳入腹。探查腹腔无脏器损伤,膈肌从后向前裂开约8cm,清理胸腔后给予间断全层缝合修复膈肌,于左腋中线第七肋问作胸腔闭式引流,术后恢复良好,痊愈出院。
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关 键 词: | 创伤性膈疝 左侧胸腔积液 左侧外伤性膈疝 膈肌粘连 诊2 腹部疼痛 胸腔闭式引流 保守治疗 剖腹探查术 呼吸困难 |
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