丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的：观察丙泊酚联合不同剂量的芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性、安全性及效果。方法：选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者680例，随机分为4组，每组170例。观察组：A组，丙泊酚联合O．5μg／kg芬太尼进行人工流产麻醉；B组，丙泊酚联合1μg／kg芬太尼进行人工流产麻醉；C组，丙泊酚联合1．5μg／kg芬太尼进行人工流产麻醉。对照组：D组，单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉。观察收缩压（SBP）、心率（HR）和动脉血氧饱和度（SpO2），记录丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果：A组SBP、HR、SpO2均稍有下降，丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间与D组比较差异无显著性，术后宫缩痛发生率低于D组（P〈0．05）；B组SBP无明显变化，HR、SpO2均明显下降（P〈0．05），丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组（P〈0．01），术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0．01）；C组SBP、HR、SpO2均明显下降（P〈0．01），丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组（P〈0．01），术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0．01）；D组SBP、HR、SpO2均稍有下降。结论：丙泊酚联合应用适当剂量的芬太尼（1μg/kg）用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛，提高麻醉效果，减少丙泊酚的用量，使麻醉诱导和苏醒更加迅速，是一种较为安全、有效的配伍方法，可达到无痛人工流产的良好效果。