食管鳞状细胞癌118例肿瘤标志物HSP90α联合Cyfra21-1和CEA检测临床意义

目的目前食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)尚缺乏灵敏度高的诊断标志物,大多数患者确诊时已到中晚期且预后不良。本研究探讨热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,HSP90α)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(cytokeratin fragment 19antigen 21-1,Cyfra21-1)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)联合检测对ESCC患者的诊断价值及其临床意义。方法选取2016-01-06-2018-12-10山东省肿瘤医院血液采集时未接受放化疗及手术治疗的118例ESCC患者为研究对象并采集血样,同期收集33名健康体检者血液标本。采用酶联免疫吸附测定法检测血浆HSP90α表达水平,采用电化学发光法检测血清Cyfra21-1和CEA表达水平。ROC曲线评估3个指标单独或联合检测对ESCC的诊断效能,各指标表达与食管癌患者临床病理因素的关联分析采用χ^2检验。结果 ESCC患者中HSP90α、Cyfra21-1和CEA中位数(四分位间距)分别为62.535(45.190~107.708)、3.365(2.038~4.633)和3.545(2.190~5.000)ng/mL,均高于对照组的48.882(36.190~64.033)、1.970(1.590~2.380)和1.990(1.990~2.635)ng/mL,差异有统计学意义,Z值分别为-3.566、-4.131和-4.829,均P=0。ESCC患者中HSP90α、Cyfra21-1和CEA阳性表达与患者的肿瘤大小、远端转移及TNM分期,差异均有统计学意义,P<0.05。ESCCⅣ期患者HSP90α、Cyfra21-1及CEA表达水平高于Ⅲ期患者,差异有统计学意义,P<0.05。ESCC患者中HSP90α与Cyfra21-1、CEA联合检测双阳性率分别为31.36%和34.75%,表达呈正相关(r=0.23,P=0.012;r=0.397,P=0)。HSP90α与Cyfra21-1、CEA联合检测对ESCC患者的诊断灵敏度为78.0%,特异性为72.8%,曲线下面积为0.862。结论肿瘤标志物HSP90α和Cyfra21-1、CEA在ESCC患者中呈现高表达状况,联合检测能够提高ESCC患者的诊断灵敏性和特异性,3种肿瘤标志物联合检测对于ESCC早期诊断与评估分期有一定价值。