卡马西平的少见不良反应

卡马西平是治疗癫和三叉神经痛的常见药物 ,近年来有关其少见不良反应的报道逐渐增多 ,现综述如下。1　皮疹患者 ,女 ,30岁 ,无药物过敏史。因患癫病口服卡马西平2 0 0ｍｇ,ｂｉｄ。服药第 1 0天始感口腔及口周皮疹 ,痒痛不适 ,继之蔓延至面、颈、四肢与躯干 ,加服阿司咪唑 1 0ｍｇ,ｑｄ。 4ｄ后皮疹未见明显好转 ,且有新皮疹出现。随即停用卡马西平 ,2ｄ后皮疹逐渐消退 ,6ｄ后痊愈1 ] 。2　中毒性表皮坏死松懈型药疹患者 ,男 ,57岁 ,因三叉神经痛口服卡马西平 0 .1ｇ ,ｔｉｄ。 2ｄ后出现双眼疼痛、畏光、视物模糊 ,伴低热、头痛 ,继之全身皮肤出现红色斑疹、血性水疱 ,破溃后形成猩红状糜烂面。给予可的松眼水、阿托品眼膏点眼 ,静脉滴注洁霉素 1 .8ｇ,地塞米松1 0ｍｇ,仍服卡马西平 ,症状加重。停服卡马西平 ,停洁霉素并改为头孢菌素、能量合剂、地塞米松等静脉滴注 ,静脉推注维生素Ｃ、葡萄糖酸钙 ,肌肉注射苯海拉明等。由于病情不断发展 ,有新大疱形成并破裂 ,患者于第 6天死亡。诊断为卡马西平致中毒性表皮坏死松懈型药疹并多器官功能衰竭2 ] 。3　剥脱性皮炎并食管气管瘘患者 ...