青霉素类药物不合理应用58例分析

本院呼吸及肾病内科 2 0 0 1年 1～ 3月出院并使用青霉素类的 1 1 9份病历进行了统计分析 ,男 69例 ,女 50例 ,年龄 2 4～ 92岁 ,平均 55 .4岁。青霉素类用药不合理 58例 (48.7% ) ,现分析如下。1　将青霉素类全日量一次性滴入共 41例 ,占 34 .5 %。分析 :青霉素类抗生素半衰期一般为0 .5～ 1 .5ｈ,用药需每日 2～ 4次 ;全日量青霉素一次性滴入 ,使脑脊液青霉素浓度过高 ,可引起神经系统的毒性作用 ,特别是老年人或肾功能不全者更应注意。其中 ,静脉滴注时间不应超过 1ｈ ,以减少过敏机会 ,静脉滴注时间越长 ,形成过敏原越多。青霉素类均属杀菌药 ,在细菌繁殖期通过影响细胞壁形成起到杀菌作用。长时间低浓度给药 ,可使细菌进入静止期而影响其疗效。2　青霉素类用葡萄糖作溶媒共 1 2例 ,占 1 0 .1 %。分析 :葡萄糖对青霉素的 β 内酰胺键具有催化分解作用 ,故一般用 0 .9%氯化钠注射液作溶媒。葡萄糖溶液偏酸性增加青霉素钠的水解 ,浓度愈高愈不稳定 ,如属必需则应在短时间内滴完。青霉素类与维生素Ｃ也不能合用 ,因维生素Ｃ具有较强的还原作用。3...