以胸廓内动脉穿支为蒂的预扩张胸三角皮瓣游离移植整复面部瘢痕的临床效果题录

目的探讨通过彩色多普勒超声行术前血管评估, 选取合适的胸廓内动脉穿支并以其为蒂, 行预扩张胸三角皮瓣游离移植整复面部瘢痕的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年9月—2021年3月, 西安交通大学第一附属医院收治11例符合入选标准的面部瘢痕患者, 其中男6例、女5例, 年龄16～58(31±12)岁, 瘢痕面积7 cm×5 cm～14 cm×9 cm, 均采用以胸廓内动脉穿支为蒂的预扩张胸三角皮瓣游离移植整复。手术分2期或3期进行, 术前用彩色多普勒超声对胸廓内动脉血管穿支进行评估。Ⅰ期行皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)置入术, 于胸壁置入1个额定容量为400～600 mL的圆柱形扩张器, 扩张3～4个月, 注水量为扩张器额定容量的1.2～1.5倍。Ⅱ期行瘢痕切除+预扩张胸三角皮瓣游离移植术, 皮瓣切取面积为9 cm×7 cm～16 cm×10 cm。将皮瓣血管蒂(胸廓内动脉肋间穿支血管)与面动静脉或者颞浅动静脉进行端端吻合, 供区创面直接缝合。5例患者因皮瓣蒂部臃肿在Ⅱ期术后3～6个月行Ⅲ期皮瓣修薄术。在末次手术后6个月统计皮瓣存活、并发症发生情况, 并采用塞姆斯温斯坦...