颅内未破裂动脉瘤Pipeline栓塞装置置入术后支架内狭窄的危险因素

目的 探讨颅内未破裂动脉瘤（UIA）Pipeline栓塞装置（PED）置入术后内支架狭窄（ISS）的发生率、临床预后和危险因素。方法 回顾性分析2015年9月至2020年10月接受PED治疗的460例UIA的临床资料。术后6个月复查DSA评估ISS，以PED内的管腔直径较术前缩窄超过50%定义为ISS。结果 术后中位随访时间8个月（IQR:5～16个月）。在随访过程中，66例（14.3%）出现ISS，其中17例（3.7%）出现载瘤动脉闭塞。末次随访，8例ISS有所恢复，31例为轻度ISS,10例为重度ISS,17例载瘤动脉闭塞；3例出现偏瘫，1例单侧视野缺损，1例死亡，其余61例无症状；56例（84.8%）颅内动脉瘤完全闭塞。多因素logistic回归分析显示，后循环动脉瘤（OR=2.895;95%CI 1.731～4.839;P=0.001）、球囊扩张（OR=2.380;95%CI 1.154～4.912;P=0.019）是UIA病人PED置入术后发生ISS的独立危险因素。结论 ISS是UIA病人PED置入术后常见的并发症，后循环动脉瘤和球囊扩张术治疗的病人更易发生ISS。