| 摘 要： | 目的探讨2型糖尿病患者残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)与尿白蛋白肌酐比值(urine albumin-tocreatinine ratio,UACR)的相关性。方法选取2020年3月至2022年5月于丹东市中心医院内分泌科住院的165例2型糖尿病患者作为研究对象,根据UACR水平将其分成正常白蛋白尿组(A组55例,UACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(B组55例,UACR30~300 mg/g)、大量白蛋白尿组(C组55例,UACR>300 mg/g)。收集研究对象的一般信息、血脂、尿白蛋白和肌酐等,计算RC和UACR,比较各组间指标的差异,对RC与UACR进行相关性分析。2型糖尿病合并糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的影响因素采用多因素logistic回归分析;绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)评估RC的诊断价值。结果C组RC水平显著高于A组、B组,B组RC水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。RC与UACR成正相关(r=0.162,P<0.01)。多元logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、RC、年龄、收缩压和总胆固醇是DKD的独立危险因素(P<0.05)。RC对诊断2型糖尿病患者发生DKD有一定的价值(AUC=0.74,95%CI 0.66~0.81,P<0.05),进一步将RC与年龄联合分析发现,诊断价值更高(AUC=0.86,95%CI 0.80~0.92)。结论2型糖尿病患者RC水平与UACR相关,RC可能成为预测2型糖尿病患者发生DKD新的标志物。
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