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抗生素骨水泥联合游离股前外侧组织瓣序贯治疗糖尿病足溃疡的临床疗效题录
作者姓名:陈伟  常树森  周健  张芳  杨成兰  聂开瑜  邓呈亮  魏在荣
作者单位:遵义医科大学附属医院烧伤整形外科
基金项目:贵州省科技计划项目(黔科合平台人才[2020]5012);;遵义市科技计划项目(遵市科人平台〔2021〕3号);;国家自然科学基金地区科学基金项目(81760347);
摘    要:目的探讨抗生素骨水泥联合游离股前外侧组织瓣序贯治疗糖尿病足溃疡(DFU)创面的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。遵义医科大学附属医院于2018年8月—2021年8月收治15例符合入选标准的DFU患者, 其中男12例、女3例, 年龄42~65岁, 2型糖尿病病史5~19年。患者创面均合并局部骨骼、肌肉或肌腱缺损或外露, 创面均于Ⅰ期清创后行抗生素骨水泥覆盖+Ⅱ期游离股前外侧嵌合穿支皮瓣(穿支皮瓣+肌瓣)或单纯游离股前外侧穿支皮瓣移植修复, 拆除骨水泥并清创后的创面面积为9.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×7.0 cm, 皮瓣切取面积为10.0 cm×5.0 cm~22.0 cm×7.0 cm, 肌瓣切取面积为5.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×4.0 cm。组织瓣供区均直接缝合。随访时观察供区愈合情况、皮瓣成活情况。末次随访时, 观察组织瓣质地、外形, 双侧肢体有无新发溃疡, 患者行走能力。结果Ⅱ期术后随访8~21个月, 供区均愈合良好, 仅残留线性瘢痕;14例患者组织瓣完全成活, 1例患者在Ⅱ期术后3周出现皮瓣部分坏死, 经扩创+植皮后愈合。末次随访时, 组织瓣质地...

关 键 词:糖尿病足  穿支皮瓣  溃疡  显微外科手术  骨水泥  保肢
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