| 摘 要： | 目的观察低分子肝素联合华法林对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)伴肺栓塞患者肺功能及血液流变学指标的影响。方法选取2019年1月至2020年4月平顶山市第二人民医院收治的112例慢阻肺伴肺栓塞患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组56例。对照组采用低分子肝素治疗,研究组在对照组基础之上联合华法林治疗。观察治疗前及治疗7 d后,两组患者肺通气功能最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、肺泡通气量(ventilation alveolar,VA)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数)水平变化,血气分析指标动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))、酸碱度(potential of hydrogen,pH)],并分析比较治疗7 d后两组患者临床疗效。结果治疗前,研究组和对照组VA、MVV、全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数水平、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、pH比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组VA及MVV水平均较治疗前上升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗7 d后,两组PaCO_(2)均较治疗前下降,且研究组下降程度大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组患者的PaO_(2)、SaO_(2)、pH均较治疗前上升,且研究组上升程度大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合华法林可有效治疗慢阻肺伴肺栓塞,改善患者肺功能,提高血液流动性。
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