伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤7例临床病理分析

目的 探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析7例MNT患者的临床资料、病理学特征、免疫表型、治疗及预后，并复习相关文献。结果 7例MNT患者中，男性4例，女性3例；年龄44～71岁，平均年龄58岁。病灶均位于前纵隔，其中3例位于前上纵隔，1例位于左前中纵隔。2例为重症肌无力，4例无症状者胸部CT显示纵隔占位，1例因尿频尿急行前列腺穿刺示高级别上皮内瘤变(HGPIN),同时全身检查示纵隔占位。镜下2例为单纯MNT,1例合并胸腺囊肿，4例合并其他类型胸腺瘤(2例为AB型胸腺瘤，1例为B2型胸腺瘤，1例为A型胸腺瘤);7例均包膜完整，1例局灶包膜侵犯，其余6例包膜无肿瘤侵犯。镜下MNT示多灶分散或融合的小上皮样结节被大量淋巴细胞间质分隔，微结节由短梭形或卵圆形细胞组成，核染色质均匀，核仁不明显，未见核分裂和坏死。上皮细胞PCK、CK19、CK5/6表达阳性，且CD20、CD5、CD117表达阴性。淋巴间质细胞主要为CD20⁺/CD79a⁺B细胞，混有部分CD3⁺/CD5